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罗嘉博士为您指路:怀不上宝宝,应该做哪些检查?

发布时间:2022-01-07
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  据WHO(世界卫生组织)统计,不孕不育已经成为继心血管疾病、癌症之后严重威胁人类生存安全的疾病之一。现全球的发病率达10-15%,我国的发病率达12-15%,发病率正呈逐年上升的趋势。如果我们遇到了生育困难,该做哪些相关检查呢?湛江久和医院生殖疑难门诊主任--罗嘉博士提醒大家:当女性朋友发现不孕问题时,一定不要盲目治疗,做好检查,对症治疗才是关键,那么,怀不上宝宝,应该做哪些检查?

  怀不上宝宝,应该做哪些检查?

  1、男性精液常规分析

  精液常规分析简单、方便、价廉,所以我们常常建议不孕就诊,男方先行。如果精液常规指标正常,再进行女方的检查,比较合理。有的丈夫有些大男子主义,或者过于害羞,认为自己身强体壮,不愿意先做检查,临床上常常遇到女方检查了一大圈,结果最后却是男方原因的情况。

  男方检查精液常规建议禁欲2-7天到医院检查,现在一般用WHO第五版进行分析。

  2、排卵监测

  阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵,是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况,测定卵巢内的窦卵泡计数,评估卵巢储备功能,动态监测排卵。

  有规律的月经或者排卵试纸可出现强阳性不一定是排卵正常,也可能出现卵泡黄素化未破裂或者小卵泡排卵等情况,所以建议规律到医院B超监测。

  3、性激素检查

  对于排卵不良和无排卵的不孕女性,可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2~4天,测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T),孕酮(P),也可于规律月经第21天左右测定血清孕酮(P)水平进一步明确有无排卵及黄体功能。建议检查抗缪勒管激素(AMH)结合B超窦卵泡计数评估卵巢储备功能。

  4、输卵管通畅度检查

  输卵管的重要性不言而喻:一是抓取卵子,输送精子,二是负责将受精卵送入子宫,承担着生育重任。通常的方法是采用输卵管造影,了解输卵管的通畅程度,同时可检查是否存在输卵管积水和宫腔病变。

  5、宫腹腔镜检查

  对有指征的患者,还可以通过宫腹腔镜检查来排除盆腔及宫腔异常,如盆腔炎症后遗症、子宫内膜异位症、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症,为后续的治疗提供依据。

  并非所有的不孕不育患者都需要宫腹腔镜检查,也不是做了宫腹腔镜以后就可以怀孕,具体应咨询专业医生。

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